国内建议化疗,出国后成功手术治愈

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2018-09-09

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您的位置:>>国内建议化疗出国后成功手术治愈肺癌姓名:周先生年龄:40麻省总医院国内判定无法手术出国看病后在麻省总医院成功进行手术而且术后无需化疗和放疗周先生,40岁。 患者2018-1-8体检时行胸片提示右上肺小片状模糊阴影,2018-4-20复查胸部CT提示右肺上叶前段异常密度影,最大截面约*,考虑肿瘤性病变可能,腺Ca;右肺下叶背段、中叶结节影。 患者于2018-4-24行右上肺穿刺活检提示右上肺腺癌(贴壁生长型)。 国内考虑右肺上叶、下叶、中叶均有肿块,且贴壁生长,不建议手术,于2018-4-29开始化疗。 不甘就此一直化疗的周先生,了解到美国麻省总医院在肺癌治疗方面居全球领先地位,尽管国内的医生朋友、亲友都觉得出国治疗也没什么好办法,但周先生仍坚持无论如何要去看一下美国方案。

于是委托专注肿瘤与重大疾病的爱诺美康办理出国看病手续。 爱诺美康推荐了美国治疗肺癌独具优势的麻省总医院,这与患者了解和期望的医院完全匹配。

首诊有了意外惊喜7月10日,周先生怀着忐忑的心情,与爱诺美康医学翻译一起见首诊医生。 国内医生诊断为肺腺癌,无法手术,来美前已经停了所有药物治疗。 肿瘤内科专家了解了患者病史和主诉后,建议患者在MGH尽快做一个PET-CT以确认胸腹腔有无癌症转移扩散;患者从未在国内做过脑部核磁共振,为了明确脑部是否有肿瘤转移需要尽快做一个脑部核磁共振。

根据已有的检测报告和患者的自身情况,医生认为首选治疗方案是手术切除。

医生希望患者做纵膈淋巴结活检+右肺上叶切除术。

前提是没有脑转移、肿瘤局限在右肺上叶没有转移到其他地方。 听闻自己的肺癌仍有手术的机会,这样周先生感受到了治愈的希望。 与国内不同,美国方案是手术接下来的2天,周先生完成了影像学的检查。

7月13日早上先见了胸外科医生,医生告知前两天的脑部核磁共振检查结果很好,未见脑部癌转移,符合手术指证,建议尽快手术。

手术方式为:先气管镜下取气管上淋巴结活检,如果结果阴性未见癌细胞浸润,则行手术摘除右上肺及周围所有淋巴结。

如果气管镜下淋巴结活检有发现癌细胞浸润,则暂不行摘除肺叶手术,待化疗之后再做此手术。

手术后是否需要化疗要视肿瘤是否超过4厘米及是否有淋巴结被癌细胞侵蚀来决定。 术后需住院大约2-3天。 随后去肿瘤内科见了首诊的医生,再次确认可以手术。 2018年7月25日成功手术今天,爱诺美康波士顿翻译张女士陪同患者在MGH做右肺上叶切除术。

手术为全麻下手术,整个手术过程很顺利。

医生先行气管镜下纵膈淋巴结活检,检验结果未见癌细胞扩散至右肺以外部位,紧接着按照原计划行右肺上叶切除术,切除肿瘤及周围淋巴结已送病理检测,一周后视病理检测结果决定是否需要后续化疗。

整个手术历时大约4小时,下午1点钟我们和家属在病房见到患者,已经逐渐清醒,但因为麻醉需要逐渐复原,患者大部分时间是昏睡状态。 留置导尿管和肺腔引流管,留置经静脉吗啡止痛泵。

下午已经可以进食清汤和水。

患者恢复良好,已经可以下床坐在椅子上半小时。 傍晚时分从康复室转至普通病房。

术后疼痛中度可控制。 伤口敷料无渗液正常。 预计住院两三天即可出院。 手术创伤小,恢复快手术后第二天,医生查房告知患者术后各项恢复都很好,导尿管已经拔除,恢复自行排尿,疼痛也在控制之中。 护士鼓励患者起床坐在椅子上,已经多次在病房外走廊慢走锻炼。 饮食也开始接近正常。

近傍晚时分,医生根据两次床边X光检测认为患者肺扩张恢复良好,故行胸腔引流管拔除。 之后患者行动和疼痛均有较大改善。 鉴于患者术后恢复迅速,医生表示非常满意,预计明天上午即可出院。

周先生表示这与国内手术后顿不顿就住院半个月形成了鲜明的对比。

术后再次传来好消息术后2周,周先生进行右肺上叶切除术后的首次复诊,复查了影像。 之后见肿瘤内科医生,首先被告知了好消息:病理报告显示肿瘤边缘清晰,肿瘤最宽处为厘米,周围淋巴结均未受波及,显示没有任何转移现象,故此无需任何化疗和放疗,可放心回国了!今后只需定期复查。 随后和外科医生见面,同样的恭喜患者康复,检查了伤口,均愈合良好,伤口处偶尔的疼痛和胸闷会在未来几个星期逐渐消失。

周先生和爱人听闻后,相拥而泣,并对两位医生的“救命之情”表达了由衷的谢意。

从国内无法手术只能化疗,到美国成功手术,术后无需放化疗,周先生这一路走来,历经对生命的悲观,又重拾生活工作的希望,感触良多。 从他自己的经历,让他充分明白,在看似没有差距的中美医疗,实则是“生与死”的不同。